Ceannaigh Oxycontin ar líne

Description

CONTRAINDICATIONS

Tá OxyContin contraindicated in othair le:

• Dúlagar riospráide suntasach
• Asma bronchial géar nó géar i suíomh nach ndéantar monatóireacht air nó in éagmais trealaimh athbheochana
• Bac gastrointestinal aitheanta nó amhrasta, lena n-áirítear ileus pairilis
• Hipiríogaireacht (eg, anaifiolacsas) d’ocsachódón

RABHADH AGUS RÉAMHMHÚCHÁIN

Andúil, Mí-úsáid, agus Mí-Úsáid

Tá ocsachódón, substaint rialaithe Sceideal II, in OxyContin. Nochtann OxyContin úsáideoirí do na rioscaí a bhaineann le andúil opioid, mí-úsáid agus mí-úsáid. Toisc go seachadann táirgí leathscaoilte mar OxyContin an opioid thar thréimhse fhada ama, tá riosca níos mó ann do ródháileog agus bás mar gheall ar an méid níos mó ocsachódóin atá i láthair.

Cé nach bhfuil an baol andúile in aon duine anaithnid, is féidir leis tarlú in othair atá forordaithe go cuí OxyContin. Féadfaidh andúil tarlú ag dáileoga molta agus má dhéantar mí-úsáid nó mí-úsáid ar an druga.

Measúnú a dhéanamh ar riosca gach othair maidir le andúile opioid, mí-úsáid, nó mí-úsáid sula n-ordaítear OxyContin, agus monatóireacht a dhéanamh ar gach othar a fhaigheann OxyContin chun na hiompraíochtaí agus na coinníollacha seo a fhorbairt. Méadaítear rioscaí in othair a bhfuil stair phearsanta nó teaghlaigh acu maidir le mí-úsáid substaintí (lena n-áirítear mí-úsáid drugaí nó alcóil nó andúile) nó meabhairghalar (eg, dúlagar mór). Níor cheart, áfach, go gcuirfeadh na rioscaí seo isteach ar bhainistiú ceart pian in aon othar ar leith. Féadfar opioids cosúil le OxyContin a fhorordú d’othair atá i mbaol méadaithe, ach teastaíonn dianchomhairleoireacht maidir le rioscaí agus úsáid cheart OxyContin mar aon le dianmhonatóireacht le haghaidh comharthaí andúile, mí-úsáide agus mí-úsáide le húsáid ina leithéid d’othair. Smaoinigh ar naloxone a fhorordú le haghaidh cóireáil éigeandála ar ródháileog opioid.

Mar thoradh ar mhí-úsáid nó mí-úsáid OxyContin trí bhrú, coganta, snorting, nó instealladh an táirge tuaslagtha, beidh seachadadh neamhrialaithe oxycodone agus d’fhéadfadh ródháileog agus bás a bheith mar thoradh air.

Lorgaíonn mí-úsáideoirí drugaí agus daoine a bhfuil neamhoird andúile orthu opioids agus tá siad faoi réir atreoraithe coiriúil. Smaoinigh ar na rioscaí seo agus OxyContin á ordú nó á dháileadh agat. I measc na straitéisí chun na rioscaí seo a laghdú tá an druga a ordú sa chainníocht chuí is lú agus comhairle a thabhairt don othar maidir le diúscairt chuí druga nach bhfuil in úsáid.

Straitéis Maolaithe agus Measúnaithe Riosca Opioid (REMS)

Chun a chinntiú go bhfuil na buntáistí a bhaineann le anailgéisigh opioid níos mó ná na rioscaí a bhaineann le andúile, mí-úsáid agus mí-úsáid, tá Straitéis Measúnaithe agus Maolaithe Riosca (REMS) ag teastáil ón Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) do na táirgí seo. Faoi cheanglais an REMS, ní mór do chuideachtaí drugaí a bhfuil táirgí faofa anailgéiseacha opioid acu cláir oideachais a chomhlíonann REMS a chur ar fáil do sholáthraithe cúram sláinte. Moltar go láidir do sholáthraithe cúram sláinte gach ceann díobh seo a leanas a dhéanamh:

• • • clár oideachais a chomhlíonann REMS a chríochnú,
    • comhairle a thabhairt d’othair agus/nó dá gcuid cúramóirí, le gach oideas, maidir le húsáid shábháilte, rioscaí tromchúiseacha, stóráil agus diúscairt na dtáirgí sin,
    • béim a leagan ar othair agus ar a gcuid cúramóirí ar a thábhachtaí atá sé an Treoir Chógais a léamh a gheobhaidh siad óna gcógaiseoir gach uair a dháiltear anailgéisigh opióideach dóibh,
    • smaoineamh ar uirlisí eile chun sábháilteacht othar, teaghlaigh agus pobail a fheabhsú.

 

Chun tuilleadh faisnéise a fháil ar an REMS analgesic opioid agus chun liosta de REMS CME/CE creidiúnaithe a fháil, cuir glaoch ar 1-800-503-0784, nó logáil isteach ar www.opioidanalgesicrems.com . Is féidir Treoirphlean FDA a fháil ag www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSBlueprint .

Spealadh Riospráide a Bhagraíonn don Bheatha

Tuairiscíodh dúlagar riospráide tromchúiseach, bagrach don bheatha nó marfach le húsáid na n-opioids, fiú nuair a úsáidtear iad mar a mholtar, agus mura n-aithnítear láithreach agus má dhéantar cóireáil orthu, d’fhéadfadh gabháil riospráide agus bás a bheith mar thoradh air.

Cé gur féidir le dúlagar riospráide tromchúiseach, bagrach don bheatha, nó marfach tarlú ag am ar bith le linn úsáid OxyContin, is mó an riosca le linn teiripe a thionscnamh nó tar éis méadú dáileog. Déan monatóireacht ghéar ar othair le haghaidh dúlagar riospráide, go háirithe laistigh den chéad 24-72 uair an chloig tar éis teiripe a thionscnamh le méaduithe dáileoga OxyContin agus ina dhiaidh sin.

Chun an baol a bhaineann le dúlagar riospráide a laghdú, tá sé riachtanach OxyContin a dháileáil i gceart agus a thoirtmheascadh i gceart. D’fhéadfadh ródháileog marfach leis an gcéad dáileog a bheith mar thoradh ar rómheastachán ar an dáileog OxyContin nuair a dhéantar othair a thiontú ó tháirge opioid eile.

D’fhéadfadh dúlagar riospráide agus bás a bheith mar thoradh ar ionghabháil thaisme fiú dáileog amháin de OxyContin, go háirithe leanaí, mar gheall ar ródháileog ocsachódóin.

Oideachas a chur ar othair agus cúramóirí ar conas dúlagar riospráide a aithint agus béim a chur ar a thábhachtaí atá sé glaoch a chur ar 911 nó cúnamh leighis éigeandála a fháil láithreach i gcás ródháileog aitheanta nó amhrasta.

Is féidir le opioids neamhoird análaithe a bhaineann le codlata a chur faoi deara lena n-áirítear apnea codlata lárnach (CSA) agus hypoxemia a bhaineann le codladh. Méadaíonn úsáid opioid an baol CSA ar bhealach a bhraitheann ar dháileog. In othair a thagann i láthair le CSA, smaoinigh ar an dáileog opioid a laghdú ag baint úsáide as na cleachtais is fearr le haghaidh taper opioid.

Rochtain Othair ar Naloxone le haghaidh Cóireáil Éigeandála ar Ródháileog Opioid : Déan plé ar infhaighteacht naloxone le haghaidh cóireáil éigeandála ródháileog opioid leis an othar agus an cúramóir agus déan measúnú ar an ngá féideartha le rochtain ar naloxone, agus cóireáil á thionscnamh agus á athnuachan le OxyContin. Othair agus cúramóirí a chur ar an eolas faoi na bealaí éagsúla chun naloxone a fháil mar atá ceadaithe ag ceanglais nó treoirlínte dáiliúcháin agus oideas nanalocsóin aonair stáit (eg, trí oideas, go díreach ó chógaiseoir, nó mar chuid de chlár pobalbhunaithe). Oideachas a chur ar othair agus cúramóirí ar conas dúlagar riospráide a aithint agus béim a chur ar a thábhachtaí atá sé glaoch a chur ar 911 nó cúnamh leighis éigeandála a fháil, fiú má riartar naloxone.

Smaoinigh ar naloxone a fhorordú, bunaithe ar fhachtóirí riosca an othair le haghaidh ródháileog, mar úsáid chomhréiteach de dhúlagar CNS, stair neamhord úsáide opioid, nó ródháileog opioid roimhe seo. Níor cheart go gcuirfeadh láithreacht fachtóirí riosca do ródháileog cosc ​​ar bhainistiú ceart pian in aon othar ar leith. Smaoinigh freisin ar naloxone a fhorordú má tá baill teaghlaigh (lena n-áirítear leanaí) nó dlúth-theagmhálacha eile ag an othar i mbaol ionghabháil thimpiste nó ródháileog. Má tá naloxone forordaithe, oideachas a chur ar othair agus cúramóirí maidir le conas a chóireáil le naloxone.

Siondróm Aistarraingthe Opioid Nua-naíoch

Má úsáidtear OxyContin ar feadh tréimhse fada le linn toirchis, d’fhéadfadh sé go dtarraingeofar siar an nua-naíonnach. D’fhéadfadh siondróm aistarraingthe opioid nua-naíoch, murab ionann agus siondróm aistarraingthe opioid i ndaoine fásta, a bheith bagrach don bheatha mura n-aithnítear agus má dhéantar é a chóireáil, agus éilíonn sé bainistíocht de réir prótacail a d’fhorbair saineolaithe nua-naíochta. Breathnaigh ar leanaí nuabheirthe le haghaidh comharthaí de shiondróm aistarraingthe opioid nua-naíoch agus bainistigh dá réir sin. Comhairle a thabhairt do mhná torracha a úsáideann opioids ar feadh tréimhse fada maidir le riosca siondróm aistarraingthe opioid nua-naíoch agus cinntigh go mbeidh cóireáil chuí ar fáil.

Rioscaí a bhaineann le hÚsáid Chomhthráthach nó Scor de Choscairí agus Ionduchtóirí Cíteacróm P450 3A4

Úsáid chomhréireach le cosc ​​​​CYP3A4, mar shampla antaibheathaigh macrolide, oibreáin azole-antifungal, agus coscairí protease, go háirithe nuair a chuirtear coscán leis tar éis dáileog cobhsaí de OxyContin a bhaint amach, agus scor d’ionduchtóir CYP3A4, mar shampla rifampin, carbamazepine, agus feinitín, tiúchan plasma ocsachódóin a mhéadú agus frithghníomhartha díobhálacha opioid a fhadú, rud a d’fhéadfadh dúlagar riospráide a bheith marfach. Déan monatóireacht ghéar ar othair go minic agus smaoinigh ar laghdú dáileog OxyContin go dtí go mbaintear amach éifeachtaí cobhsaí drugaí. D’fhéadfadh úsáid chomhthráthach OxyContin le ionduchtóirí CYP3A4 nó scor d’inhibitor CYP3A4 tiúchan plasma oxycodone a laghdú, éifeachtúlacht opioid a laghdú nó, b’fhéidir, siondróm aistarraingthe a bheith mar thoradh air in othar a d’fhorbair spleáchas fisiceach ar ocsachódóin.

Rioscaí ó Úsáid Chomhréiteach le Beinsadé-asaipíní nó le dúlagar CNS eile

D’fhéadfadh sedation domhain, dúlagar riospráide, Bheirnicé, agus bás a bheith mar thoradh ar úsáid chomhréiteach OxyContin le benzodiazepíní nó depressants CNS (m.sh., támhacháin neamh-beinseadé-asaipíní / hypnotics, anxiolytics, suaimhneasáin, scíthe matán, ainéistéiseach ginearálta, antipsychotics, opioids eile, alcól) . Mar gheall ar na rioscaí seo, forchoimeádann oideas comhleanúnach na ndrugaí seo lena n-úsáid in othair nach bhfuil roghanna cóireála eile leordhóthanach dóibh.

Má dhéantar an cinneadh beinseadé-asaipín nó depressant CNS eile a fhorordú i gcomhthráth le anailgeach opióideach, forordaigh na dáileoga is ísle éifeachtacha agus na tréimhsí íosta úsáide comhchéimneach. In othair atá ag fáil anailgéisigh opioid cheana féin, forordaigh dáileog tosaigh níos ísle den benzodiazepine nó depressant CNS eile ná mar a léirítear in éagmais opioid, agus toirtmheascadh bunaithe ar fhreagra cliniciúil. Má thionscnaítear anailgéisigh opioid in othar atá ag glacadh beinseadé-asaipín nó depressant CNS eile cheana féin, forordaigh dáileog tosaigh níos ísle den anailgeach opioid, agus toirtmheascadh bunaithe ar fhreagra cliniciúil. Lean othair go dlúth le haghaidh comharthaí agus comharthaí an dúlagar riospráide agus sedation.

Má tá gá le húsáid chomhréireach, smaoinigh ar naloxone a ordú le haghaidh cóireáil éigeandála ar ródháileog opioid.

Cuir comhairle ar othair agus ar chúramóirí araon faoi na rioscaí a bhaineann le dúlagar riospráide agus támhachán nuair a úsáidtear OxyContin le beinseadé-asaipíní nó le depressants CNS eile (lena n-áirítear alcól agus drugaí aindleathacha). Tabhair comhairle d’othair gan innealra trom a thiomáint ná a oibriú go dtí go gcinnfear na héifeachtaí a bhaineann le húsáid chomhréireach an bheinseadé-asaipín nó an depressant CNS eile. Othair a scagadh le haghaidh riosca neamhoird úsáide substaintí, lena n-áirítear mí-úsáid agus mí-úsáid opioids, agus rabhadh a thabhairt dóibh maidir leis an riosca do ródháileog agus bás a bhaineann le húsáid depressants CNS breise lena n-áirítear alcól agus drugaí aindleathacha.

Dúlagar Riospráide a Bhagraíonn don Bheatha in Othair a bhfuil Galar Scamhóg Ainsealach orthu nó in Othair Scothaosta, Chacectic nó lagaithe

Tá sé in aghaidh an úsáid a bhaint as OxyContin in othair a bhfuil asma bronchial géar nó tromchúiseach orthu i suíomh nach ndéantar monatóireacht air nó in éagmais trealamh athbheochana. Tá othair atá cóireáilte le OxyContin a bhfuil galar ainsealach bacúil scamhógach suntasach nó cor pulmonale acu, agus iad siúd a bhfuil cúlchiste riospráide laghdaithe go mór, hypoxia, hypercapnia, nó dúlagar riospráide roimhe seo i mbaol méadaithe tiomáint riospráide laghdaithe lena n-áirítear apnea, fiú ag dáileoga molta OxyContin. .

Is mó an seans go dtarlóidh dúlagar riospráide atá bagrach don bheatha in othair scothaosta, cachectic, nó lagaithe mar go bhféadfadh sé go bhfuil cógas-chinéiticí athraithe nó imréiteach athraithe acu i gcomparáid le hothair níos óige agus níos sláintiúla.

Monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair den sórt sin, go háirithe agus OxyContin á thionscnamh agus á toirtmheascadh agus nuair a thugtar OxyContin i gcomhthráth le drugaí eile a lagaíonn riospráid. De rogha air sin, smaoinigh ar úsáid anailgéisigh neamh-opioid sna hothair seo.

Neamhdhóthanacht Adrenal

Tuairiscíodh cásanna de neamhdhóthanacht adrenal le húsáid opioid, níos minice tar éis níos mó ná mí amháin úsáide. Má tá amhras ann go bhfuil neamhdhóthanacht adrenal ann, deimhnigh an diagnóis le tástáil dhiagnóiseach a luaithe is féidir. Má dhéantar neamhdhóthanacht adrenal a dhiagnóisiú, déan cóireáil le dáileoga athsholáthair fiseolaíocha de corticosteroids. Scoir an t-othar as an opioid le ligean don fheidhm adrenal téarnamh agus leanúint ar aghaidh le cóireáil corticosteroid go dtí go dtiocfaidh an fheidhm adrenal ar ais.

Hipirtheannas Géar

D’fhéadfadh hipiteannas trom a bheith mar thoradh ar OxyContin lena n-áirítear hipotension orthostatic agus sioncóp in othair siúlacha. Tá riosca méadaithe ann in othair a bhfuil a gcumas brú fola a chothabháil curtha i gcontúirt cheana féin mar gheall ar líon laghdaithe fola nó riarachán comhthráthach ar dhrugaí áirithe depressant CNS (m.sh., feinthiazines nó ainéistéiseach ginearálta). Monatóireacht a dhéanamh ar na hothair seo le haghaidh comharthaí hypotension tar éis an dáileog de OxyContin a thionscnamh nó a thoirtmheascadh. In othair le turraing imshruthaithe, féadfaidh OxyContin a bheith ina chúis le vasodilation a d’fhéadfadh aschur cairdiach agus brú fola a laghdú tuilleadh. Seachain úsáid OxyContin in othair le turraing imshruthaithe.

Rioscaí Úsáide in Othair a bhfuil Brú Intracranial Méadaithe, Tumor Inchinn, Gortú Ceann, nó Lag Chonaic

In othair a d’fhéadfadh a bheith so-ghabhálach d’éifeachtaí intracranial coinneáil CO ₂ (m.sh., iad siúd a bhfuil fianaise acu ar bhrú intracranial méadaithe nó siadaí inchinn), féadfaidh OxyContin tiomáint riospráide a laghdú, agus is féidir le coinneáil CO ₂ mar thoradh air sin brú intracranial a mhéadú tuilleadh. Monatóireacht a dhéanamh ar na hothair sin le haghaidh comharthaí sedation agus dúlagar riospráide, go háirithe agus teiripe á thionscnamh le OxyContin. Féadfaidh opioids an cúrsa cliniciúil a cheilt in othar a bhfuil gortú ceann air. Seachain úsáid OxyContin in othair a bhfuil lagú comhfhiosachta nó coma orthu.

Deacracht Shlogtha agus Riosca Bac in Othair i mBaol le haghaidh Lumen Gastrointestinal Beag

Tá tuairiscí iar-mhargaíochta ann go raibh deacracht ag baint le táibléid OxyContin a shlogadh. I measc na dtuairiscí seo tá tachtadh, gagging, regurgitation, agus táibléid i bhfostú sa scornach. Tabhair treoir d’othair gan táibléad OxyContin a réamhsú, a lí nó a fhliuchadh ar bhealach eile sula gcuirtear sa bhéal iad, agus táibléad amháin a ghlacadh ag an am le go leor uisce chun slogtha iomlán a chinntiú díreach tar éis iad a chur sa bhéal.

Is annamh a fuarthas tuairiscí iar-mhargaíochta ar chásanna bacainn stéigeach, agus géarú diverticulitis, agus bhí idirghabháil leighis ag teastáil ó chuid acu chun an táibléid a bhaint. Tá othair a bhfuil neamhoird GI bunúsacha orthu mar ailse esophageal nó ailse drólainne le lumen beag gastraistéigeach i mbaol níos mó na haimhréití seo a fhorbairt. Smaoinigh ar anailgéisigh mhalartach a úsáid in othair a bhfuil deacracht acu slogtha agus othair atá i mbaol neamhoird GI bunúsacha a mbíonn lumen beag gastrointestinal mar thoradh orthu.

Rioscaí Úsáide in Othair le Coinníollacha Gastrointe

Tá OxyContin contraindicated in othair a bhfuil a fhios nó amhras faoi bhac gastrointestinal, lena n-áirítear ileus pairilis. D’fhéadfadh an ocsachódóin in OxyContin a bheith ina chúis le spasm an sphincter Oddi. Féadfaidh opioids a bheith ina chúis le méaduithe ar an serum amaláis. Monatóireacht a dhéanamh ar othair a bhfuil galar an chonair biliary orthu, lena n-áirítear pancreatitis géarmhíochaine.

Riosca Méadaithe Urghabhálacha in Othair a bhfuil Neamhoird Thaisce orthu

Féadfaidh an oxycodone in OxyContin minicíocht na n-urghabhálacha a mhéadú in othair le neamhoird urghabhála, agus féadfaidh sé an baol go dtarlóidh taomanna i suíomhanna cliniciúla eile a bhaineann le taomanna a mhéadú. Monatóireacht a dhéanamh ar othair a bhfuil stair neamhoird urghabhála acu le haghaidh rialú urghabhála níos measa le linn teiripe OxyContin.

A tharraingt siar

Ná scor go tobann le OxyContin in othar atá ag brath go fisiciúil ar opioids. Nuair a scoirfidh OxyContin in othar atá spleách go fisiciúil, barrchaolú ar an dáileog de réir a chéile. D’fhéadfadh siondróm aistarraingthe agus pian ar ais a bheith mar thoradh ar bharrchaolú tapa ocsachódóin in othar atá ag brath go fisiciúil ar opioids.

Seachain úsáid a bhaint as agonist/antagonist measctha (m.sh., pentazocine, nalbuphine, agus butorphanol) nó agónaí páirteach (eg, buprenorphine) anailgéiseach in othair a bhfuil ag fáil anailgéiseach agonist opioid iomlán, lena n-áirítear OxyContin. Sna hothair seo, d’fhéadfadh go laghdódh anailgeach agónaí/antagonist measctha agus anailgísigh pháirteacha an éifeacht analgánach agus/nó féadfaidh siad comharthaí aistarraingthe a dheascadh. Agus OxyContin á scor, déan an dáileog a bharrchaolú de réir a chéile. Ná scor go tobann le OxyContin.

Rioscaí Innealra Tiomána agus Oibriúcháin

Féadfaidh OxyContin dochar a dhéanamh do na cumais mheabhrach nó fhisiceacha a theastaíonn chun gníomhaíochtaí a d’fhéadfadh a bheith guaiseach a dhéanamh, mar shampla carr a thiomáint nó innealra a oibriú. Rabhadh a thabhairt d’othair gan innealra contúirteacha a thiomáint ná a oibriú mura bhfuil siad toilteanach d’éifeachtaí OxyContin agus fios a bheith acu conas a imoibríonn siad leis an gcógas.

Monatóireacht Saotharlainne

Ní bhraitheann gach tástáil fuail drugaí le haghaidh “opioids” nó “codlaidínigh” ocsachódóin go hiontaofa, go háirithe iad siúd atá deartha le haghaidh úsáide in oifig. Ina theannta sin, tuairisceoidh go leor saotharlann go bhfuil tiúchan drugaí fuail faoi bhun luach sonraithe “scoith” mar “dhiúltach.” Dá bhrí sin, má bhreathnaítear ar thástáil fuail le haghaidh oxycodone i mbainistíocht chliniciúil othar aonair, cinntigh go bhfuil íogaireacht agus sainiúlacht an mheasúnaithe oiriúnach, agus breithnigh teorainneacha na tástála a úsáidtear agus torthaí á léirmhíniú.

IMOIBRIÚ DÍOBHÁLACHA

Féadfaidh OxyContin an baol a bhaineann le frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha a mhéadú mar iad siúd a breathnaíodh le anailgéisigh opioid eile, lena n-áirítear dúlagar riospráide, apnea, gabháil riospráide, dúlagar imshruthaithe, hipiteannas nó turraing.

Is iad na frithghníomhartha díobhálacha is coitianta ( ≥ 5%) a thuairiscigh othair aosach i dtrialacha cliniciúla a dhéanann comparáid idir OxyContin agus phlaicéabó ná constipation, nausea, somnolence, meadhrán, pruritus, urlacan, tinneas cinn, béal tirim, asthenia, agus sweating.